在肩關節活動中,構成肩關節的兩個主要部分——肩胛骨和肱骨,遵循一種特定的規律協調運動,這種規律即被稱為肩肱節律(scapuohumeralrhythm)。目前,有關肩肱節律的研究大都是在身體的冠狀面或肩胛骨平面利用肩部的上舉活動進行研究...[繼續閱讀]

    (一)肩胛胸壁運動的概念肩胛骨與胸壁之間的相對運動是肩部運動的一個重要組成部分,因而肩胸結構也被許多人稱之為肩胸關節。實際上肩胛骨與胸壁之間相對活動與肩鎖關節、胸鎖關節以及喙鎖韌帶協調運動密切相關。肩胛骨通...[繼續閱讀]

    Pfuhl于1934年首先注意到肩峰和肱骨頭的解剖關系,認為這種解剖關系屬于關節樣結構。1947年三木對肩峰下的構造命名為肩峰下副關節。同年,Deseze、Ryckevaert和Robinson等對肱骨大結節與肩峰的解剖關系以及肩關節運動中大結節在肩峰下...[繼續閱讀]

    肩胛上肢帶通過鎖骨與軀干相連,在鎖骨兩端分別形成了肩鎖和胸鎖關節,在肩胛和鎖骨外側1/3尚有另一連接結構,喙鎖韌帶。胸鎖關節是連接上肢和軀干的唯一滑膜關節結構。(一)胸鎖關節及其運動1.胸鎖關節構成胸鎖關節由鎖骨近側...[繼續閱讀]

    上肢的所有活動都是肩-臂肌群精確、協調作用的結果,是各關節、肌肉控制性活動的綜合作用。下面重點介紹盂肱關節和肩胛骨運動的動力因素(一)盂肱關節運動的動力因素使盂肱關節運動的肌肉主要為肩部肌肉,并有臂部肌肉協助。...[繼續閱讀]

    (一)肩部穩定的力學因素上肢的懸掛結構將上肢懸接于軀干是肩胛帶的重要功能之一。懸吊結構包括兩部分:骨與關節;肌肉與韌帶。前者主要指鎖骨與胸鎖關節,鎖骨為支柱,其內側端在胸鎖關節處獲得支點和緩沖,由有力的肌肉向上向...[繼續閱讀]

    盂肱關節是肩復合體的重要組成部分,對肩關節運動起最大作用。當肩復合體負荷時,每個連接都承擔應力的增加,而盂肱關節承受的負荷最大。下面重點對盂肱關節的受力進行分析。盂肱關節往往被認為是“非負重性”關節,這種概念...[繼續閱讀]

    注意觀察患者在診室內的姿勢,如上臂是否松弛置于身體一側,是否用健肢保護患肢,是否輕松使用上肢等。還應觀察病人的表情,了解疼痛程度。肩部望診要雙側同時進行,以便進行對比。觀察病人站立的體位和姿勢。特別注意頭、頸椎...[繼續閱讀]

    觸診時病人最好在放松體位,病人可站立或坐位使肩檢查更容易定位骨性標志,首先要尋找局部滲出、脫色、胎記、開放竇道、切口瘢痕、骨外形、肌肉周徑和對稱性以及皮膚皺紋等。還應注意局部皮膚溫度高低,用以確定急慢性炎癥...[繼續閱讀]

    (一)肱二頭肌間溝內病變的檢查圖3-18Yergason征1.Yergason征患者屈肘90°,前臂旋前。檢查者一手握住患者肘部,另一手握住手腕,在患者施加對抗力的情況下外旋前臂,同時向下牽拉肘部。如肱二頭肌肌腱在肱二頭肌溝內不穩定,可滑出肌溝...[繼續閱讀]