腦室的結構中有脈絡叢,主要功能為生成腦脊液,通過蛛網膜粒被重吸收。腦脊液在腦室系統以及脊髓形成動態的循環,對顱內結構與脊髓起到營養的作用,對外來暴力又起到緩沖的作用。在外傷、出血、手術情況下,進入腦脊液內的血液...[繼續閱讀]

    圖6-1人體脊柱的分段與命名頸椎的椎體最小,在交通事故中,如果乘客不系安全帶,最容易受傷,尤其是頭頸部的揮鞭樣損傷,容易導致頸段椎體與脊髓的損傷,導致高位截癱和高等級傷殘的發生。寰椎沒有椎體,變成樞椎齒狀突,此處骨折或...[繼續閱讀]

    縱向暴力,導致胸椎、腰椎椎體的骨折,臨床最為常見。圖6-2老年人平地跌倒可引起胸、腰椎椎體骨折圖6-3頸椎和頸段脊髓揮鞭樣損傷的原理圖6-3所示,汽車乘員如無安全帶的約束,在撞擊的瞬間,人體慣性向前,隨后頭頸部向后猛烈位移...[繼續閱讀]

    (一)頸椎椎體外傷性滑脫因為外傷所致椎體向后滑脫移位,壓迫頸髓,需要復位+固定+減壓,因為手術有導致高位截癱的可能,通常不做二次手術取出內固定材料,只有非常特殊的情況除外。圖6-8矢狀位掃描提示椎體脫位伴頸部脊髓受壓圖...[繼續閱讀]

    通常需要跨越骨折的椎體,在相鄰椎體上固定內固定材料,創傷非常大,手術后的脊柱活動度嚴重受影響。術后1～2年,需再次手術取出內固定材料。這樣的手術方式花費巨大。圖6-19第2、3腰椎椎體粉碎性骨折三維重建圖及術中所見圖6...[繼續閱讀]

    由于上述手術方式的巨大損傷與高額費用,應運而生了新的手術方式,即經皮穿刺骨水泥注射椎體成型術。此手術方式雖然僅僅能夠代替一部分椎體壓縮程度比較輕的、不伴有神經損傷的治療,但是由于免除了二次手術的痛苦,因此被臨...[繼續閱讀]

    圖6-35胸椎、腰椎的椎體粉碎性骨折...[繼續閱讀]

    (一)第一腰椎椎體骨折圖6-36腰椎正側位平片,腰椎壓縮性骨折圖6-36所示為第一腰椎椎體的壓縮性骨折。該脊柱節段的椎體骨折可能會損傷脊髓的最下端,導致上運動神經元損傷,最終表現為雙側下肢的癱瘓和大小便失禁。如果椎體壓縮...[繼續閱讀]

    圖7-4左側多發性肋骨骨折的三維重建片圖7-4顯示左側總計4根肋骨骨折的具體位置,其中第8肋骨兩處骨折,該處單根多處肋骨骨折,只能確認為一根肋骨骨折。對于肋骨骨折的案例,一定要確定具體骨折的肋骨根數,這是工作重點。...[繼續閱讀]

    圖7-5中明確骨折的有7根,第8根是否骨折涉及是否構成九級傷殘,這是人傷核損員在查勘、跟蹤、陪同傷殘鑒定時的工作重點。圖7-5右側多發性肋骨骨折的三維重建片圖7-6左側多發性肋骨骨折的三維重建片圖7-6所示為單純肋骨骨折,不需...[繼續閱讀]