膽管手術中膽管探查不仔細,擠壓膽囊或膽囊管處理不當(如未預先結扎膽囊管),可使膽囊小結石擠入膽總管,導致術后發生膽管殘余結石。術中操作粗暴,反復鉗取結石,造成膽總管下端損傷,局部組織水腫、痙攣,誘發急性胰腺炎發生。...[繼續閱讀]

    術中或術后大量失血、低血壓使肝組織缺血、缺氧,肝硬化者術中肝臟血流阻斷時間>15min,肝血流阻斷再開放次數過多,術后的腹腔感染,這些均可誘發術后肝功能不全甚至肝功能衰竭。肝硬化者,非腫瘤肝組織切除50%以上時,肝功能衰竭...[繼續閱讀]

    多見于伴有肝硬化者和半肝以上的肝切除術后,因術后肝功能不全,血漿清蛋白低下,門靜脈系統壓力的短暫升高引起。門奇靜脈斷流術后,部分患者的門靜脈壓力較術前更高,加之淋巴回流障礙,低蛋白血癥,從而導致頑固性腹水產生。持...[繼續閱讀]

    (一)原因凝血機制紊亂主要原因:①圍手術期大量失血丟失血小板、凝血因子;②輸入的庫存血在保存期血小板已喪失功能,不穩定的凝血因子已喪失其活性,同時大量快速輸血引起體溫過低;③因失血引起低灌流或低容量休克,從而引起復...[繼續閱讀]

    與手術有關的應激性潰瘍是術中失血、大手術以后或處于其他危重情況下,所發生的一種胃黏膜的急性淺表性糜爛或潰瘍。其主要的臨床表現是上消化道出血,多在大手術后2～3天發生,患者突然嘔血,留置鼻胃管的患者,可發現吸出的胃...[繼續閱讀]

    肝臟及膽管手術后,膽管出血是較常見的嚴重并發癥之一。出血原因較多且病情較重,處理較為困難。肝膽術后出血的常見原因往往隨原發病的不同而有異。如:①肝膽管結石術后出血,多因膽管結石未能除盡,致膽管壁局部黏膜血管被結...[繼續閱讀]

    膽囊切除術后綜合征(post-cholecystectomysyndrome,PCS)是指膽囊切除術后原有的癥狀沒有消失,或在此基礎上又有新的癥狀發生的一組癥候群,包括輕度非特異性的消化道癥狀(上腹悶脹不適、腹痛、肩背部疼痛不適、消化不良、食欲減退、惡...[繼續閱讀]

    肝移植和胰移植術后常因排斥反應而發生嚴重的并發癥,根據排斥反應免疫病理機制的不同,臨床排斥反應主要分為超急性排斥反應、急性排斥反應和慢性排斥反應。(一)超急性排斥反應(hyperacuterejection)通常是由于受體體內存在對供體...[繼續閱讀]

    供肝保存時缺血再灌注損傷,供肝經歷的缺血再灌注損傷包括:切取供肝時的膽管熱缺血損傷、保存供肝的冷缺血損傷及下腔靜脈、門靜脈重建開放血供后至肝動脈吻合完成開放血供前的二次熱缺血損傷;供肝灌洗不足,其中膽管周圍血...[繼續閱讀]

    脾臟對維持機體正常血液流變狀態具有重要作用,脾切除術后血小板數升高,血小板功能異常,血液呈高凝狀態,全血黏度明顯升高;術后門靜脈血流量增加,血流速度增快,易使門靜脈系統血液動力學改變,甚至形成局部渦流;擴張的脾靜脈...[繼續閱讀]