暈厥是一種癥狀,指整個大腦突然灌注不足而發生的短暫性、自限性意識喪失,通常會發生跌倒。暈厥在臨床上十分常見,約占急癥病例的3%。暈厥原因眾多,大部分屬良性,少數是威脅生命的嚴重疾病。暈厥的臨床意義主要有兩個方面...[繼續閱讀]

    [診斷程序](一)程序圖解圖3-5-1　急性胸痛的診斷程序(二)診斷步驟第一步　根據胸痛特點區分為內臟疾病與胸壁疾病所致的胸痛。后者疼痛有三個特點:胸痛固定于病變部位;患部有壓痛;胸廓活動如呼吸、咳嗽、舉臂使胸痛加劇。部分...[繼續閱讀]

    發作性胸痛最重要的代表性疾病是心絞痛。雖然許多教科書上對典型心絞痛作了精彩的描寫,但臨床實踐中,相當一部分心絞痛病人對癥狀的描述常不典型。相反,一些非心肌缺血性疾病引起的胸痛有時酷似心絞痛。因此,客觀地證明心...[繼續閱讀]

    心悸是病人對心臟機械活動的感覺。在安靜狀態下,正常人感覺不到自己的心臟搏動。當心臟收縮力增強或發生心律失常時,則可感受到心悸。許多心臟與非心臟因素均可引起心悸,但心悸的程度與疾病的嚴重性常常不成正比。因此,明...[繼續閱讀]

    發紺是指皮膚、黏膜及其他組織的顏色呈青紫樣的改變。皮膚的異常色素或異常沉著有時類似發紺,仔細辨認時不難區別。影響發紺的因素頗多,內在因素有皮膚厚薄、皮膚毛細血管的豐富程度及皮膚本身的色澤等,外在因素有觀察者...[繼續閱讀]

    心電圖自1903年Einthoven發明以來應用于臨床已有百年歷史,目前仍是診斷心血管疾病的重要檢測手段之一。但臨床醫師特別是非心內科醫師常常對心電圖診斷望而生畏,認為心電圖診斷復雜而不易掌握。的確某些體表心電圖診斷有一定...[繼續閱讀]

    正常心臟激動形成的QRS復合波時限≤100ms。但在心動過速分類時,窄QRS波心動過速的定義指心動過速的QRS復合波時限<120ms。雖然在罕見的情況下可見到窄QRS波的室性心動過速,臨床實踐中,可以認為窄QRS波心動過速即意味著室上性心動...[繼續閱讀]

    長R-P間期心動過速指心動過速時見到的P波靠近后面的QRS復合波,因而R-P>P-R。具有這種心電圖特征的心動過速有以下原因:1.竇性心動過速及竇房結折返性心動過速。2.房性心動過速。3.不典型(快-慢型)房室結折返性心動過速。4.旁道...[繼續閱讀]

    QRS復合波時限≥120ms的心動過速稱為寬QRS波心動過速。節律規則的寬QRS波心動過速的原因有:①室性心動過速;②各種原因的室上性心動過速(竇性心動過速、房性心動過速、心房撲動伴固定比例房室傳導、房室結折返性心動過速、房室...[繼續閱讀]

    清醒時心率低于60次/分稱為心動過緩。如心率不低于50次/分,一般不引起癥狀。白天清醒時如低于40次/分,可引起較嚴重癥狀,如頭昏、胸悶、心功能不全的表現。若有長時間心跳停搏,可能威脅生命,癥狀亦兇險。停搏超過3秒可出現頭...[繼續閱讀]