術前常規胸部攝片,了解肺部情況。凡有呼吸功能不全特別是在施行頸動脈、胸、腹主動脈瘤等手術前都應做肺功能檢查,行動不便者可做動脈血氣分析,可檢測呼吸系統的換氣情況和酸堿平衡。手術前應重視改善病人肺功能,禁止吸煙...[繼續閱讀]

    血管重建術后并發感染常導致嚴重后果,可危及肢體或生命,因此術前必須嚴格控制局部和全身感染,以防術后產生手術區感染、敗血癥、吻合口破裂大出血、人造血管感染等嚴重并發癥?？股仡A防性應用甚重要。...[繼續閱讀]

    某些血管病如多發性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎等,在進行動脈重建術前,必須用藥物治療,使血管病變趨于穩定后,才考慮血管重建術。否則,術后病變繼續發展,血管重建部位易并發假性動脈瘤或阻塞。...[繼續閱讀]

    術前需測定出血時間、凝血時間(試管法)、血小板計數、凝血酶原時間和優球蛋白溶解時間等,以了解凝血功能,作為術后應用抗凝或溶栓治療時的依據。已用抗凝治療的病人,則需在術前48～72小時停止使用,或在術前注射對抗藥物,如使...[繼續閱讀]

    血管外科病人伴有糖尿病者達20%,術前控制糖尿病對手術的安全性和預防并發癥的發生極為重要。糾正液體、電解質的失衡和酸中毒,以減少手術的危險性。應予指出,對于急癥搶救性手術,術前準備應根據各該病人的具體情況,有選擇的...[繼續閱讀]

    主要是對重要臟器功能(如心、肺、腎)的監護。內環境的改變將影響臟器功能,也應予監護。(一)壓力監測包括動脈壓、中心靜脈壓。中心靜脈壓最好經頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺插入導管入上腔靜脈,如經大隱靜脈插管應進入右房下...[繼續閱讀]

    心肌功能良好是術后康復最重要的條件之一,手術過程中保護心肌,盡量縮短主動脈的阻斷時間,防止心肌缺氧相當重要。...[繼續閱讀]

    手術結束后可送到ICU或特別康復室中嚴密觀察。在從手術室運送患者到ICU途中,應采用帶氧的攜帶式小型呼吸機作輔助呼吸,防止缺氧。使用正性藥物滴注時,應防止滴速緩慢或導管扭曲而引起低血壓。滴注諸如硝普鈉等降壓藥物時,可...[繼續閱讀]

    (一)飲食視手術和麻醉的種類以及術后循環及腸功能恢復的程度而定。全身麻醉、一般心血管外科手術的患者,若神志清醒、循環良好,術后6小時可少量飲水,次晨開始進半流食。低溫麻醉或體外循環手術患者,術后8～12小時可少量飲水...[繼續閱讀]

    動脈或靜脈重建術后,必須仔細觀察肢體的血液循環狀況,以了解血管的通暢度。動脈手術后,觀察有無肢端麻木、疼痛、皮色蒼白、皮溫降低、動脈搏動減弱或消失等。靜脈手術后觀察有無肢體腫脹、紫紺和淺靜脈怒張等。一旦發生...[繼續閱讀]