根據栓子來源可分為心源性,非心源性和來源不明性3種。1.心源性占腦栓塞的60%～75%,栓子在心內膜和瓣膜產生,脫落入腦后致病。主要見于以下幾種疾病:(1)心房顫動(atrialfibrillation,AF):是心源性腦栓塞最常見的原因,其中瓣膜病性AF占...[繼續閱讀]

    多在活動中急驟發病,無前驅癥狀,局灶性神經體征在數秒至數分鐘達到高峰,多表現為完全性卒中。大多數患者伴有風濕性心臟病、冠心病和嚴重心律失常等,或存在心臟手術、長骨骨折、血管內介入治療等栓子來源病史。有些患者同...[繼續閱讀]

    1.CT和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變、合并出血性梗死,高度支持腦栓塞診斷。CT檢查在發病后24～48h內可見病變部位呈低密度改變,發生出血性梗死時可見低密度梗死區出現1個或多個高密度影,MRA可發現頸動脈狹窄或閉塞...[繼續閱讀]

    1.多為急驟發病。數秒至數分鐘達到高峰,出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺損。2.多數無前驅癥狀。3.一般意識清楚或有短暫性意識障礙。4.有頸內動脈系統和(或)椎-基底動脈系統的癥狀和體征。5.栓子的來源或為心源性或非心源性...[繼續閱讀]

    與腦血栓形成治療原則基本相同,包括急性期的綜合治療,盡可能恢復腦部血液循環,減輕腦水腫防止出血、減小梗死范圍。及時進行物理治療和康復治療。因為心源性腦栓塞容易再發,急性期應臥床休息數周,避免活動,減少再發的風險...[繼續閱讀]

    急性期病死率為5%～15%,多死于嚴重腦水腫引起腦疝肺炎和心力衰竭等。腦栓塞容易復發,約10%～20%在10d內發生第二次栓塞,復發者病死率更高。...[繼續閱讀]

    治療與腦血栓同,并應對引起本病的原因進行治療,如糾正低血壓,治療休克,補充血容量,對心臟疾病進行治療等。本病病情較輕,癥狀多可恢復,預后較好,一般不會直接導致死亡。...[繼續閱讀]

    腦深部穿通動脈閉塞引起,該病的腦動脈可有下列改變:1.類纖維素性改變見于嚴重高血壓,血管壁增厚,小動脈過度擴張,呈節段性,血腦屏障破壞,血漿性滲出。2.脂肪玻璃樣變樣多見于慢性非惡性高血壓患者,直徑小于200μm的穿通動脈,腔...[繼續閱讀]

    臨床癥狀一般較輕,除少數外,大多發病緩慢,12～72h達到高峰,部分患者有短暫缺血發作史。臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關,常見有下列幾種類型:1.純運動性卒中(puremotorhemiparesis,PMH)是最常見類型,約占60%。表現為面、舌、肢體不同...[繼續閱讀]

    CT可見內囊基底節區、皮質下白質單個或多個圓形、卵圓形或長方形低密度病灶,邊界清晰,無占位效應。MRI可較CT更為清楚地顯示腔隙性腦梗死病灶。CSF和腦電圖常無陽性發現。...[繼續閱讀]