1型糖尿病患者中的高血壓通常是由于腎臟的間質病變產生的,少數老年1型糖尿病患者可在沒有腎臟損害依據的情況下發生原發性高血壓。2型糖尿病患者中,高血壓通常在糖尿病發生的許多年前就已經作為代謝綜合征的一個特征而存在...[繼續閱讀]

    1. 微血管病變與糖尿病腎病作為糖尿病重要的微血管并發癥之一,糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy,DR)實際上存在于所有患有腎臟病變的1型糖尿病患者中。與之相反的是,視網膜病變僅存在于50%～60%的有蛋白尿的2型糖尿病患者中。因...[繼續閱讀]

    許多有糖尿病腎病的患者也患有多發性神經病。感覺性的神經病變是“糖尿病足”非常重要的一個部分。糖尿病足的發生和腎功能有很強的負相關性。運動和感覺的神經病變可能會導致反射的消失和感覺的紊亂(比如,感覺異常,感覺...[繼續閱讀]

    (一)診斷糖尿病腎病的診斷是基于對蛋白尿的檢測。此外,大多數患者常常合并有高血壓和視網膜病變。在懷疑有糖尿病腎病的患者中,主要診斷步驟如下。1. 尿白蛋白或尿蛋白的測定微量白蛋白尿被定義為連續3次無酮癥、無菌的尿液...[繼續閱讀]

    [1] Yokoyama H,Sone H,Oishi M,et al. Prevalence of albuminuria and renal insufficiency and associated clinicalfactors in type 2 diabetes: the Japan Diabetes Clincial Data Management stady(JDDM15)[J]. Nephrol DialTransplant,2009,24(4):1212-1219.[2] Clinica...[繼續閱讀]

    (一)糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)的早期診斷初診糖尿病患者,在3個月內3次尿檢中2次以上尿微量白蛋白增高,則確定為微量白蛋白尿,對早期診斷DN非常重要。目前,DN早期診斷仍依靠尿微量白蛋白,但尿微量白蛋白受高血壓及泌尿系感...[繼續閱讀]

    (一)其他腎臟疾病的排除糖尿病患者合并腎臟損害,不一定是糖尿病腎病,需首先排除其他腎臟疾病糖尿病患者有下列情況之一者,需排除其他腎臟疾病:①無糖尿病視網膜病變;②腎小球濾過率很低或快速降低;③蛋白尿急劇增多或突然出...[繼續閱讀]

    [1] Ye H,Bai X,Gao H,et al. Urinary podocalyxin positive-element occurs in the early stage of diabetic nephropathyand is correlated with a clinical diagnosis of diabetic nephropathy[J]. J Diabetes Complications,2014,28(1):96-100.[2] Hara M,Yamagata K,Tomi...[繼續閱讀]

    截至2011年,全球糖尿病患者已超過3.46億,如不積極采取措施,患病人數預計在2030年將翻1倍。2010年,我國疾病監測地區數據顯示:18歲及以上人群糖尿病的患病率為9.7%,患者數也已達9 240萬,成為世界上糖尿病人口最多的國家。大多數患者會...[繼續閱讀]

    糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)不僅有可能影響礦物質代謝,還可能影響維生素和微量元素的狀況。國家健康和營養調查(NHANES)和腎臟病膳食改良試驗(MDRD)研究中的數據表明,最早在慢性腎臟疾病3期每日營養物質攝入即開始下降,DN患者...[繼續閱讀]