屈腕、屈指功能喪失一般有兩種情況,常見為神經損傷,包括高位的正中神經損傷及高位正中神經合并尺神經損傷,少見為前臂屈肌群動力肌及神經的缺損。高位正中神經損傷,使旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌、示指與中指...[繼續閱讀]

    伸腕、伸指功能喪失有兩種情況,常見為神經損傷,包括高位的橈神經損傷,少見為前臂伸肌群動力肌及神經的缺損。橈神經高位損傷后表現為肱橈肌、肘后肌、橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指總伸肌、小指固有伸肌、尺側腕伸肌、...[繼續閱讀]

    拇對掌功能障礙實質上就是拇指不能外展,使拇指喪失對掌功能。主要因為正中神經損傷后出現的拇短展肌、拇對掌肌、拇短屈肌短頭及第1、2蚓狀肌麻痹,少見因上述肌肉缺損造成的拇對掌功能障礙。對于單純正中神經損傷,掌指關節...[繼續閱讀]

    骨間肌、蚓狀肌的功能相當的復雜,除骨間肌具有使手指內收、外展功能外,它們共同的功能是屈曲掌指關節和伸直指骨間關節。當骨間肌、蚓狀肌麻痹時,改變了手的休息姿勢,表現為掌指關節過伸,指骨間關節屈曲狀態,手呈爪形,故稱...[繼續閱讀]

    髖關節伸直主要依靠髖后強大的臀肌群,對髖關節的穩定及伸直起著十分重要的作用。臨床多見臀上下神經損傷所致麻痹,單側臀大肌麻痹時,病人可利用骶棘肌的力量邁步前行,如雙側臀大肌麻痹,病人不能直立,僅能蹲位爬行。臀中肌...[繼續閱讀]

    屈髖及伸膝對步態完成具有重要意義。常見的髖關節屈曲功能障礙多為股神經在腹股溝韌帶平面以上的損傷。表現為髂腰肌和股四頭肌麻痹。因肌群肥厚發達,在臨床工作中,動力肌缺損所致的屈髖功能障礙較少見。重建屈髖功能多使...[繼續閱讀]

    伸膝主要依靠股神經支配的股四頭肌收縮完成,股四頭肌是人體中最為強大的伸肌,具有伸直及穩定膝關節功能。當出現神經損傷或肌肉缺損后,其必造成膝關節不穩定。由于病人不能自主地屈曲而向前跪倒,只有用手扶腿步行。當用繩...[繼續閱讀]

    需給予屈膝功能重建的患者,多見于坐骨神經陳舊性損傷無恢復患者,而動力肌缺損患者隨著近年工農業的發展,也偶有報道。我科就曾使用背闊肌游離移植重建二例患者屈膝功能。而對于大多數神經損傷患者,該類患者股部坐骨神經損...[繼續閱讀]

    伸踝功能障礙多見于各種原因所致的腓總神經或腓深神經損傷。神經損傷后,脛前肌群麻痹,踝關節背伸功能減弱或消失,與正常的跖屈肌失去拮抗平衡,出現足下垂。久之,跟腱逐漸攣縮,繼而距小腿關節后側關節囊攣縮,形成馬蹄形足...[繼續閱讀]

    圖5.16-1在患側肩部做T形切口圖5.16-2同側設計背闊肌,為便于觀察循環,帶少許皮島圖5.16-3切取下的背闊肌,僅血管神經蒂與肌肉相連圖5.16-4背闊肌經皮下隧道到肩部原三角肌處,縫合固定起止點圖5.16-5術后背闊肌存活并給予外展架保護圖...[繼續閱讀]