目前臨床證據顯示,Ⅰ～Ⅱ期和N0～1期非小細胞肺癌在根治性切除后不需要進行術后放療,對于切緣陽性或有腫瘤大體殘留的患者則需要進行同步放化療。但是對于行根治性切除的ⅢA-N2期非小細胞肺癌是否需要術后放療目前還有爭議...[繼續閱讀]

    1.CT模擬定位患者一般采用仰臥位,雙手交叉抱肘并上舉置于額前,采用體罩或真空墊固定。建議采用四維CT或PET-CT定位。如果沒有條件,CT模擬前行模擬機透視下測定病變區上下、前后、左右方向上的移動度,作為確定PTV的參考數據。建...[繼續閱讀]

    (一)晚期NSCLC化療能否獲益轉移性NSCLC最佳支持治療的中位生存期僅為4～5個月、1年生存率為10%。1995年英國醫學雜志上一項薈萃分析探討了晚期非小細胞肺癌最佳支持治療聯合化療是否優于最佳支持治療。有11項研究共1190例患者納入...[繼續閱讀]

    (一)單克隆抗體1.西妥昔單抗(cetuximab)西妥昔單抗是1人鼠嵌和型IgG1單克隆抗體,它可以阻斷EGF和腫瘤壞死因子α(TGF-α)與EGFR的結合,從而抑制其下游信號的激活,達到抑制腫瘤生長的作用。FLEX研究是關于西妥昔單抗聯合長春瑞濱和順鉑...[繼續閱讀]

    一線化療的持續時間為4～6個周期,近期的Ⅲ期臨床研究顯示一線化療后疾病穩定的患者維持治療可以延長疾病無進展生存期及總生存期。目前將維持治療按照是否沿用一線治療方案中的藥物分為繼續維持治療(continuationmaintenance)和換...[繼續閱讀]

    早在公元前3000年古埃及醫師的手稿里,就記載了對乳房腫瘤的描述。而古希臘的著名醫學家、“西方醫學之父”Hippocrates提出的體液學說認為,乳腺癌是由“黑膽汁”過多引起的一種全身性疾病,切除原發腫瘤會使病情惡化。此后,Gal...[繼續閱讀]

    近十年來,醫學生物學研究與大量循證醫學證據的結果,使得乳腺癌的診療模式發生了巨大的改變。在外科治療領域,最重要的進步則是乳腺癌保乳手術及腋前哨淋巴結活檢技術的廣泛應用。1.保乳手術的廣泛開展在過去的20年間,乳腺癌...[繼續閱讀]

    進入21世紀以來,人類對乳腺癌的認識不斷加深,治療理念向“有效的最小治療”變遷,乳腺癌的手術范圍繼續呈現逐步縮小的趨勢,但外科手術仍是乳腺癌治療的重要手段。近年來,外科治療領域取得了巨大的進展。大量高質量的臨床試...[繼續閱讀]

    (一)保留乳房手術保乳手術加放療獲得了與乳房切除術相同的生存率,已經成為早期(Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者外科治療的首選。較低的同側乳房復發率和較好的美觀效果是保留乳房手術兩個重要的目標。保乳手術中,切緣狀況不明或切緣...[繼續閱讀]

    1.乳腺癌改良根治術(1)設計切口:盡量取橫梭形切口,必要時根據腫瘤的大小和位置也可選擇斜行或縱行切口。原則上切口距離腫瘤邊緣應超過3cm,并將原活檢切口包含在擬切除的皮瓣內。切口的內側緣不可超過前正中線,外側止于腋前...[繼續閱讀]