1.引言胃十二指腸支架植入開始于20世紀90年代初,最初是經皮造胃口植入。隨后,相繼出現X線透視下和內鏡下植入。前者因受不能直視的限制,技術成功率較低。而內鏡的應用使支架植入的技術成功率大大提高。內鏡結合X線下植入克服...[繼續閱讀]

    1.引言由于很多因素可能影響支架植入后的臨床效果,術后進行針對性的處理是必要的。支架植入后早期和晚期并發癥的觀察和防治也是必不可少的環節。疏于術后必要的處理以及并發癥的觀察和防治可能導致嚴重的后果而前功盡棄...[繼續閱讀]

    1.小腸的解剖小腸起于胃幽門,止于回盲部,全長3.0～5.5m。小腸分十二指腸、空腸和回腸三部分。十二指腸長約25～30cm,分球部、降部、水平部和升部。十二指腸和空腸交界處位于橫結腸系膜根部,第2腰椎的左側,為十二指腸懸韌帶(Tre...[繼續閱讀]

    1.引言腸道支架因其高效微創,廣泛應用于臨床。據文獻報道,大多運用單絲編制鈦鎳記憶合金網狀支架(如Wallstent、Ultraflexstent)。Z-stent柔順性較差,且因Z形銳性尖角易損傷腸壁,故不適宜用于腸道,尤其不宜用于十二指腸、接近乙狀結腸...[繼續閱讀]

    1.術前準備1.1普通X線檢查通過腹部透視或攝腹部立、臥位平片了解腸道梗阻程度和梗阻部位,判斷是完全性梗阻還是非完全性梗阻,單一部位梗阻還是多部位梗阻,單純結、直腸梗阻還是同時伴小腸梗阻。1.2造影檢查以水溶性含碘造影...[繼續閱讀]

    1.中消化道的概念隨著內鏡和支架設備的發展,像雙氣囊小腸鏡、單氣囊小腸鏡和螺旋管式小腸鏡的出現,人類對消化道的無創或微創探及技術已今非昔比。過去,整個消化道被劃分為上、下消化道兩大部分。由于內鏡技術的進步,消化...[繼續閱讀]

    1.引言結直腸狹窄多由腸道惡性腫瘤引起,部分由炎癥性腸病如克羅恩病引起。結直腸狹窄的支架植入治療已得到廣泛認可,支架可用于不能手術的患者,亦可作為急性結直腸梗阻外科手術前的過渡治療。與上消化道支架相比,結腸支架...[繼續閱讀]

    1.植入后的處理結直腸支架植入后通常立即緩解梗阻,有人報道術后可以立即開放流質飲食,有人主張觀察半天即可,但是多數人建議24h后開放流質飲食。需要適當給予補充液體、電解質及抗炎等處理,同時應密切觀察病情,及早發現和及...[繼續閱讀]

    膽管系統起于肝內毛細膽管,終末端與胰管匯合后開口于十二指腸乳頭。臨床上通常將膽管系統分為肝內和肝外兩部分。肝內膽管包括肝內左右肝管、肝葉膽管、肝段膽管及區域膽管分支,臨床上也常用第一級分支、第二級分支、第三...[繼續閱讀]

    1.引言膽管支架是留置在膽管內的空心導管,主要用于疏通膽管系統的梗阻。1976年CameronJL等首次報道了通過經皮肝穿刺途徑將大孔硅橡膠支架插入膽管,用于良性膽管狹窄的治療。經內鏡途徑經十二指腸乳頭,將膽管支架逆行植入膽管...[繼續閱讀]