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    炎癥性腸病病理鑒別診斷 共有 168 個詞條內容

    1.1 炎癥性腸病流行病學

        在歐美國家,IBD屬于多發疾病。在歐洲和北美洲,UC的最高患病率分別為505/10 萬和249/10萬,CD的最高患病率分別為322/10 萬和319/10 萬[2-3]。故有人將IBD稱為“西方人疾病”。然而近幾年來,亞洲IBD發病率呈上升趨勢,而歐美國家IBD發病率則呈...[繼續閱讀]

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    1.2.1 UC

        據我國的研究資料顯示,UC發病的高峰年齡為20~49 歲,性別差異不明顯。臨床表現為持續性或反復發作的腹瀉、黏液膿血便,伴腹痛、里急后重?;颊哌€可出現皮膚、黏膜、關節、眼、肝、膽、胰腺等的腸外表現。重度UC可出現發熱、...[繼續閱讀]

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    1.2.2 CD

        我國CD發病的高峰年齡為18~35 歲,男性略多于女性。臨床表現包括腹瀉、腹痛、血便及全身表現(如疲勞、間歇性低熱、盜汗、消瘦、貧血、脫發及發育滯后等)。并發癥包括瘺管、腹腔膿腫、腸狹窄和腸梗阻、肛周病變(如肛周膿腫、...[繼續閱讀]

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    1.3.1 血液檢查

        血常規可見貧血,急性期常有中性粒細胞增多,血小板數常明顯增高。嚴重者白蛋白水平降低?;顒悠跁霈F血沉增快。C 反應蛋白(C-reactive protein,CRP)水平升高,在疾病緩解時顯著下降。...[繼續閱讀]

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    1.3.2 糞便檢查

        糞便檢查肉眼可見血、膿和黏液。涂片鏡檢可見紅細胞、白細胞。對于UC患者,強調糞便常規檢查和培養不少于3 次。糞鈣衛蛋白是近年來研究比較多的一項指標。它是中性粒細胞內的一種蛋白,當發生炎癥時,中性粒細胞脫顆??蓪е?..[繼續閱讀]

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    1.3.3 免疫學檢查

        自身免疫性抗體,包括核周型抗中性粒細胞胞漿抗體(perinuclear Anti-neutrophil cytoplasmicantibody,pANCA)、抗釀酒酵母菌抗體(Anti-saccharomces cerevisiae antibody,ASCA)、抗小腸杯狀細胞抗體(Goblet cell autoantibody,GAB)和抗胰腺腺泡抗體(Pancreatic autoantibody...[繼續閱讀]

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    1.3.4 影像學檢查

        1. 腹平片中毒性巨結腸可表現為腸脹氣,并發腸梗阻可見氣液平面。2. 鋇劑灌腸和小腸鋇劑造影UC鋇劑灌腸可有如下表現:①黏膜粗亂和(或)顆粒樣改變;②腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣改變,腸壁有多發性小充盈缺損;③腸管短縮,袋囊消失...[繼續閱讀]

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    1.3.5 內鏡檢查

        結腸鏡檢查及活檢是UC診斷的主要依據。UC結腸鏡下表現:①黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失,充血,水腫,質脆,有自發性或接觸性出血和膿性分泌物附著;②病變明顯處可見彌漫性、多發性糜爛或潰瘍;③結腸袋變淺、變鈍或消失,以及出...[繼續閱讀]

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    1.4 結語

        近年來,我國IBD發病率快速上升。同時,我國IBD的臨床研究在流行病學、診斷、治療等方面都有了長足的發展,但在深入研究的過程中也存在很多的困難和挑戰,需要多學科共同努力,推動我國炎癥性腸病研究的發展。...[繼續閱讀]

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    參考文獻

        [1] 文士域,胡繁華,費立民,等. 潰瘍性結腸炎23 例之分析與探討[J]. 中華內科雜志,1956,5:333-345.[2] Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseasewith time, based on systematic review[J]. Gastroenterology, 2012, 142...[繼續閱讀]

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