(一)肱骨中段超聲引導橈神經阻滯2007年,Foxall等描述了上臂中部橈神經的超聲解剖特點,為遠端橈神經阻滯開辟了一條新的入路9。以后相繼出現橈神經溝部超聲引導橈神經阻滯的報道10,均得到臨床麻醉工作人員的認可和廣泛應用。1...[繼續閱讀]

    單獨橈神經阻滯很難滿足手術需求,常需聯合其他神經阻滯,如尺神經、正中神經等,可滿足阻滯水平以下的手術麻醉和鎮痛,也可用于近端橈神經阻滯失敗或者不全的補救。...[繼續閱讀]

    (一)并發癥除血腫、神經損傷等常見并發癥外,遠端橈神經阻滯主要存在的問題是阻滯范圍有限,常需聯合其他神經阻滯才能滿足手術和鎮痛需要,而對于上臂手術或者止血帶疼痛不能滿足鎮痛需求。(二)禁忌證穿刺部位有感染、膿腫等...[繼續閱讀]

    1. Stern C,Newsom C T. Infraclavicular brachial plexus block for regional anaesthesia of the lower arm [J].Int J Evid Based Healthc,2015,13(1):35-36.2. Chin K J,Handoll H H. Single,double or multiple-injection techniques for axillary brachial plexus block...[繼續閱讀]

    尺神經阻滯早在20世紀早期就有報道1。超聲的應用增加了尺神經阻滯成功率以及阻滯部位的選擇性2,3。遠端尺神經阻滯常用于小指、無名指尺側和手掌及手臂尺側手術的麻醉和鎮痛,也常聯合正中神經和橈神經用于整個手部的手術麻...[繼續閱讀]

    尺神經纖維主要來自C8和T1脊神經的前支以及部分C7脊神經的前支。尺神經起自臂叢內側束,在腋動脈與腋靜脈之間穿過腋部,于肱動脈內側走行直達臂中部,穿過內側肌間隔,和尺側上副動脈一起在三頭肌內側頭前方斜向內側下降到達內...[繼續閱讀]

    (一)肱骨中段超聲引導尺神經阻滯肱骨中段尺神經位置表淺,超聲下肌肉和神經聲像容易鑒別,且上臂尺神經無分支,因此該水平尺神經阻滯在臨床中較常用。2015年,Sehmbi等對肱骨中段超聲引導尺神經阻滯技術做了詳細描述2。王愛忠等在...[繼續閱讀]

    單獨尺神經阻滯可用于小指和第五掌骨手術的麻醉和鎮痛。尺神經聯合其他神經阻滯,如橈神經、正中神經等,可用于手掌和手指部手術的麻醉和鎮痛,也可用于近端尺神經阻滯失敗或者不全的補救。...[繼續閱讀]

    (一)并發癥感染,穿刺部位出血,肌內血腫,血管損傷,神經損傷,局麻藥中毒等。(二)禁忌證穿刺點有感染、膿腫,局麻藥過敏,患者拒絕等。...[繼續閱讀]

    1. Arnott W M,Macfie J M. Effect of ulnar nerve block on blood flow in the reflexly vasodilated digit [J].J Physiol,1948,107(2):233-238.2. Sehmbi H,Madjdpour C,Shah U J,et al.Ultrasound guided distal peripheral nerve block of the upper limb: A technical r...[繼續閱讀]