1.全身狀況人體作為一個整體,不能只注意檢查局部而忽略了整體及全身情況。尤其是多發創傷患者往往骨折、脫位、傷口出血表現得明顯急迫。如果只注意局部骨折、脫位情況,而忽略了內出血,胸、腹、顱內等情況,就會造成漏診。...[繼續閱讀]

    (一)運動系統物理學檢查基本內容應包括望、觸、叩、聽、嗅、動、量等幾個方面。望診是檢查者利用視覺來觀察被檢查者全部或局部的狀態的診斷方法。觸診是檢查者利用觸覺來感知被檢查者某個部位是否有異常及異常狀態情況的...[繼續閱讀]

    臂叢神經根主要由C5～T1脊神經的前支組成,偶有C4或T2神經根參與組成,位于頸部斜角肌中。C5和C6組成上干,C7形成中干,C8和T1組成下干。這些主干位于頸前三角區。上肢的神經節前交感神經纖維起自T2～T6,在交感神經干中上行,經過頸胸...[繼續閱讀]

    束的大部分位于腋窩部,和腋動脈的關系緊密。腋動脈的起始部在第一肋骨的外側,止于大圓肌的下界。腋動脈的第二部在胸小肌后,在胸小肌上和下面有腋動脈的第一部和第三部。(一)來自束的分支外側束(C5～7),發出以下分支:1.外側胸...[繼續閱讀]

    肩關節由胸鎖、肩鎖、肩胛胸壁和盂肱四個關節組成。肩帶可使手在空中活動更容易,完成這個作用需肩胛骨在胸壁上和盂肱關節的協同運動。這種協同運動被稱為肩胛-肱骨節奏(scapulohumeralrhythm)。文獻上將肩帶的運動劃分為四個關...[繼續閱讀]

    據患者主體而做主觀檢查(subjectiveexamination)盂肱關節是可做廣泛運動的關節,肩關節是非負重關節,因此問題常出在過度使用炎癥、創傷。醫生應詢問病人主訴的性質和部位、時間和加重或減輕的變化,注意如果疼痛放射達肘關節以下...[繼續閱讀]

    注意患者在待診室內姿勢,病人上肢姿勢,上臂是否松弛置于身體一側,是否用支具保護肢體,是否輕松使用上肢,能否伸手與檢查者握手。疼痛可使體位改變,應注意患者表情,以了解疼痛的程度。觀察病人站立體位和姿勢。特別注意頭、...[繼續閱讀]

    (一)輕柔觸診觸診開始時病人仰臥位,首先要尋找局部滲出、脫色、胎記、開放竇道或引流,切口疤痕,骨外形,肌肉周徑和對稱性,皮膚皺紋。如果檢查者有好的橫切面解剖基礎,就不需要逐層感覺,可直接地感覺下面的結構,記住如果在檢...[繼續閱讀]

    包括單獨的特殊運動檢查和功能性復合運動檢查。病人可以做屈、伸,內收、外展,內、外旋。如果運動到最大范圍仍然沒有疼痛感覺,可以使運動被動地加大范圍以明確關節確實沒有問題。注意的是當肩關節過度外旋時,可以引起盂肱...[繼續閱讀]

    被動運動檢查可以分為兩種類型:①與主動運動檢查相同的生理運動(主要平面上的運動);②附件(關節組成成分)的運動檢查。通過這些檢查,可以判斷關節疼痛是否由不可收縮的結構引起。不可收縮結構包括韌帶、關節囊、筋膜、滑囊...[繼續閱讀]