一、概述胸椎損傷相對少見,由于胸廓的保護與支撐作用,且胸椎后關節呈前后排列,使胸椎的穩定性增強。臨床成人胸椎骨折脫位多由高能量強大暴力所致。常伴有脊髓橫貫性損傷,且常合并血氣胸、肺挫傷等,需要優先處理。根據解剖...[繼續閱讀]

    一、概述胸腰椎骨折脫位是臨床最常見的脊柱損傷,T12～L2骨折占到脊柱骨折的60%,T11～L4骨折占到脊柱骨折的90%,所以,通常所說的“胸腰椎骨折”指的就是T11～L4骨折。嚴重的胸腰椎骨折常常引起脊髓神經損傷,故致殘率比較高。對胸腰...[繼續閱讀]

    一、概述脊髓神經損傷是胸腰椎骨折脫位中嚴重的并發癥,也是對患者打擊最大的一種致殘性疾患。歐洲人最早于625-690年首次報道了對脊髓損傷患者行椎板切除術。從17世紀開始,椎板切除術被廣泛應用于臨床,一直持續到現在。目前...[繼續閱讀]

    一、概述由于胸腰椎骨折的非手術治療和不恰當的手術治療常繼發晚期(陳舊性)脊柱后凸畸形,從而導致重力線前移及脊柱不穩,引起局部疼痛、畸形和神經功能障礙。因而后凸畸形的手術治療是脊柱外科醫生面臨的一個比較棘手和富...[繼續閱讀]

    一、概述骶尾椎骨折脫位約占脊柱骨折的1%,經常與骨盆骨折相伴隨。約60%的骶尾椎骨折脫位患者在初診時被漏診。90%以上骶尾骨骨折伴有骨盆骨折,這些損傷中有25%～50%合并有神經損傷。二、解剖特點骶骨由5塊骶骨融合而成,借椎間...[繼續閱讀]

    一、定義脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI)是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷,在損害的相應節段出現各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應改變。脊髓損傷的程度和臨床表現取決于原發性損傷的部位和...[繼續閱讀]

    目前普遍認為急性脊髓損傷包括原發和繼發損傷兩個階段。既然原發性損傷已經發生,那么對于到醫院治療的患者,醫生的目的就在于盡最大可能減少繼發性損傷。在原發損傷基礎上發生的多種因素參與的序列性組織自毀性破壞的過程...[繼續閱讀]

    一、脊髓損傷的臨床表現在脊髓休克期間表現為受傷平面以下出現弛緩性癱瘓,運動、反射及括約肌功能喪失,有感覺喪失平面及大小便不能自解,2～4周后逐漸演變成痙攣性癱瘓,表現為肌張力增高、腱反射亢進,并出現病理性錐體束征...[繼續閱讀]

    一、脊髓損傷與早期藥物治療的關系(一)脊髓損傷早期藥物治療治療的時間窗非常短暫。從病理組織改變看,傷后12h灰質壞死,24h傷段脊髓壞死,因此用甲潑尼龍(MP)治療的時間應控制在傷后8h之內,此時組織的反應已開始,用藥可減輕繼發...[繼續閱讀]

    脊髓損傷的發病率高,給患者和家屬帶來嚴重的身體負擔和經濟負擔,也消耗了大量的醫療資源。目前,對于脊髓損傷的治療是全世界迫切需要解決的問題。從研究損傷的機制,到干細胞治療,到轉基因治療,投入了大量的人力和資金。另...[繼續閱讀]