(一)境界與分區腹壁上界為劍突、肋弓、第11肋前端、第12肋下緣和第12胸椎棘突的連線;下界為恥骨聯合上緣、恥骨嵴、恥骨結節、腹股溝韌帶、髂嵴至第5腰椎棘突的連線。腹壁以兩側腋后線的延長線為界,分為前方的腹前外側壁和后...[繼續閱讀]
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(一)境界與分區腹壁上界為劍突、肋弓、第11肋前端、第12肋下緣和第12胸椎棘突的連線;下界為恥骨聯合上緣、恥骨嵴、恥骨結節、腹股溝韌帶、髂嵴至第5腰椎棘突的連線。腹壁以兩側腋后線的延長線為界,分為前方的腹前外側壁和后...[繼續閱讀]
(一)皮膚腹前外側壁的皮膚薄而富有彈性,除臍部外,一般均與皮下組織連接疏松。腹股溝區皮膚移動性較小,其余部位皮膚的伸展性和移動性均相當大,可適應腹、盆腔臟器容積和腹腔內壓力的變化,如妊娠和腹水等。皮膚由表皮和真皮...[繼續閱讀]
(一)深筋膜深筋膜(deepfascia)又稱固有筋膜,由致密結締組織構成,位于淺筋膜深面,包被體壁、四肢的肌和血管、神經等。深筋膜與肌的位置關系非常密切,隨肌的分層而分層。腹前外側壁的深筋膜是包被于腹前外側肌群各肌表面和深面...[繼續閱讀]
腹股溝區為腹壁下部兩側的三角形區域,其內側界為腹直肌外側緣,上界為髂前上棘至腹直肌外側緣的水平線,下界為腹股溝韌帶。此區是腹壁的薄弱區,是疝的好發部位,其原因是:①腹外斜肌在此處移行為較薄的腱膜,且下方還形成一裂...[繼續閱讀]
婦產科手術切口選擇取決于疾病的病理生理特點和與臨近器官的關系。由于婦產科疾病均發生于盆腔內,因此多采用下腹壁切口,包括縱切口、橫切口和斜切口。外陰、陰道和宮頸手術采用會陰切口。盆腔器官廣泛性手術采用腹部和會...[繼續閱讀]
(一)解剖特點腹壁縱切口最常用,包括下腹壁正中切口、正中旁切口、遠正中旁切口等(圖1-17)。正中切口的優點是切開快捷,神經、肌肉和血管損傷少,組織張力小,易于暴露和便于縫合,但向上延伸幅度有限;正中旁切口雖易于向上延長...[繼續閱讀]
(一)解剖特點1.臨床解剖腹壁橫切口適用于盆腔良性病變、范圍較小、解剖層次較表淺的手術。其解剖學特點包括:①切口組織張力大于縱切口;②疼痛輕,對呼吸和行走的影響小;③切口易于愈合;④相對美觀,易于遮蔽;⑤適用于體格矮小...[繼續閱讀]
會陰切口主要用于產科手術(胎頭吸引、產鉗、臀位助產和牽引及毀胎術等)、婦科經陰道手術(經陰道子宮切除、生殖管道瘺管修補)和經陰經腹聯合手術(廣泛性子宮切除、盆腔器官切除等)。(一)臨床解剖會陰切口分為側斜切口(Schu...[繼續閱讀]