多數患者在手術前存在種種不同程度的思想顧慮,或恐懼,或緊張,或焦慮等心理波動。但過度的精神緊張、情緒激動或徹夜失眠,會導致中樞神經系統活動過度,擾亂機體內部平衡,可能造成某些并發疾病惡化。如高血壓患者可因血壓劇...[繼續閱讀]

    營養不良導致機體蛋白質和某些維生素缺乏,可明顯降低麻醉和手術耐受力。蛋白質不足常伴有低血容量或貧血,對失血和休克的耐受能力降低。低蛋白血癥常伴發組織水腫,降低組織抗感染能力,影響創口愈合。維生素缺乏可致營養代...[繼續閱讀]

    有關術后飲食、體位、大小便、切口疼痛或其他不適,以及可能需要較長時間輸液、吸氧、胃腸減壓、胸腔引流、導尿及各種引流等情況,術前可酌情將其臨床意義向患者講明,讓患者有充分的思想準備,以取得配合。如果術前患者心理...[繼續閱讀]

    擇期手術中,除淺表小手術采用局部浸潤麻醉外,其他不論采用何種麻醉方式,均需常規排空胃,目的在于防止術中或術后反流、嘔吐,避免誤吸、肺部感染或窒息等意外。胃排空時間正常人為4～6h。情緒激動、恐懼、焦慮或疼痛不適等可...[繼續閱讀]

    患者送入手術室前應囑其排空膀胱,以防止術中尿床和術后尿潴留;對盆腔或疝手術,排空膀胱有利于手術野顯露和預防膀胱損傷。危重患者或復雜大手術,均需于麻醉誘導后留置導尿管,以利觀察尿量。...[繼續閱讀]

    生理條件下,口腔內寄存著十余種細菌,麻醉氣管內插管時,上呼吸道的細菌容易被帶入下呼吸道,在術后抵抗力低下的情況下,可能引起肺部感染并發癥。為此,住院后即應囑患者早晚刷牙、飯后漱口;對患有松動齲齒或牙周炎癥者,需經口...[繼續閱讀]

    對中等以上手術,術前應向患者及家屬說明輸血的目的及可能發生的輸血不良反應、自體輸血和異體輸血的優缺點、可能經血液傳播的疾病,征得患者及家屬的同意并簽訂輸血同意書。對于不能行自體輸血者,檢查患者的血型,做好交叉...[繼續閱讀]

    病情復雜的患者,術前已接受一系列藥物治療,麻醉前除要求全面檢查藥物治療的效果外,還應重點考慮某些藥物與麻醉藥物之間可能存在的相互作用,有些容易導致麻醉中的不良反應。為此,對某些藥物要確定是否繼續使用、調整劑量再...[繼續閱讀]

    手術前晚應對全部準備工作進行復查。如臨時發現患者感冒、發熱、婦女月經來潮等情況時,除非急癥,手術應推遲進行。手術前晚睡前宜酌情給患者服用鎮靜催眠藥,以保證其有充足的睡眠。...[繼續閱讀]

    麻醉誘導前即刻期對患者應考慮2方面的中心問題:①此刻患者還存在哪些特殊問題?②還需要做好哪些安全措施?(一)常規工作麻醉醫師于誘導前接觸患者時,首先需問候致意,表現關心體貼,聽取主訴和具體要求,使患者感到安全、有依靠...[繼續閱讀]